Основы психоаналитической психотерапии

Основы психоаналитической психотерапии


Программа лекционных занятий учебно-практического семинара
«Основы психоаналитической психотерапии»

Продолжительность: 360 академ. часов.
Количество участников: неограниченно

Ведущие:

Холина Г.Д. — психолог, доцент Международного общества Кататимного переживания образов и имагинативных методов в психотерапии и психологии (МОО СРС КИП), руководитель Криворожского общества символдрамы, (г. Кривой Рог, Украина).

Суслов М.Л. — психотерапевт, психиатр, врач высшей категории, психоаналитик, прямой член Международной Ассоциации Психоанализа (IPA), Председатель Украинской Ассоциации Психоаналитической Психотерапии (коллективного  члена  Европейской Федерации Психоаналитической Психотерапии (EFPP).

Лоскутова Е.Е. - психолог, обучающий психотерапевт Ставропольской краевой психоаналитической ассоциации, кандидат Международной Ассоциации Психоанализа (IPA), член Украинского психоаналитического общества.

Прудников А.С. — психолог, психоаналитически ориентированный психотерапевт, член Украинской ассоциации психоаналитической психотерапии (УАПП).

Михайлова В.М. — психолог, психотерапевт по песочной психотерапии, обучающий психотерапевт МОО СРС КИП

Пастернацкий А.В. — директор ИГПМП, психолог,  обучающий психотерапевт МОО СРС КИП, руководитель Одесского регионального отделения символдрамы, тренер Международной Ассоциации Балинтовских групп (Польша)

Семинар знакомит участников с:
— историей возникновения, становления и развития классического психоанализа;
— основными понятиями, положениями, принципами, методикой и техникой  современного психоанализа;
— теорией психосексуального развития;
— теорией объектных отношений;
— основами Эго-психологии;
— современной теорией развития Эго и Супер-Эго;
— сопротивлением, переносом, контрпереносом в психоанализе и психоаналитической терапии;
— концепцией нарциссизма в психоаналитической теории и техникой работы с нарциссическим пациентом;
— психоанализом в терапии депрессий, психосоматических расстройств, пограничной патологии, шизофрении;
— техникой работы с доэдипальными пациентами.

1.  Классический психоанализ. Психоаналитические теории развития личности

Введение в основы психоанализа.

Теория психосексуального развития.

Что такое психоанализ? Кто нуждается в психоанализе и психотерапии.

Краткий очерк формирования и развития основных положений психоанализа.

Биография основателя психоанализа З.Фрейда. «Рождение» психоанализа.

Ученики З.Фрейда:  А.Адлер,   К.Г.Юнг,  В. Штекель, Ш.Ференци, О. Ранк, К. Абрахам и др.

Топическая модель психического аппарата (первая топика):

  • бессознательное,
  • предсознательное,
  • сознательное.

Понятие «бессознательное». Свойства и принципы функционирования бессознательного. Система бессознательного. Система предсознательного.

Динамическая модель психики (вторая топика):

Es (Оно) – Ich (Я) – Uber-Ich (Сверх-Я). Природа и принципы функционирования Оно, Я и Сверх-Я.

Четыре основополагающих подхода к пониманию психоаналитического принципа З.Фрейда: топический (топографический), динамический, экономический (энергетический), генетический .

Теория психосексуального развития. Теория детской сексуальности З.Фрейда.

Стадии психосексуального развития, их определение, основное содержание. Эрогенные зоны. Понятие фиксации и регрессии.

Стадии развития сексуальности, смена ведущих эрогенных зон.

Происхождение страха – стыда – вины. Инфантильный невроз.

Причины наступления латентного периода.

Инфантильная сексуальность в жизни взрослого человека.

 

Теория объектных отношений

1. Становление, развитие и основное содержание психоаналитической теории влечений.

  1. Источник теории (клинический опыт).
  2. Теория травм. Отказ от теории травм и переход к теории влечений.
  3. Психоаналитические теории развития.
  4. Развитие ребенка с позиций А.Фрейд: линии развития, их описание.
  5. Аналитическая концепция Д.В.Винникотта.
  6. Взгляды Рене Шпица, Маргарет Малер, М.Балинта.
  7. Контейнирование В. Биона.
  8. Современная теория психосексуального развития.

Негативные и позитивные эдиповы тенденции мальчика.

Негативные и позитивные эдиповы тенденции девочки.

Проблемы формирования полоролевой идентичности.

  1. Психосоциальное развитие личности (по Э.Эриксону).

Основы Эго-психологии.

Современная Эго-психология. Развитие Эго, супер-Эго 

История развития Эго-психологии.

  1. Современный этап в развитии Эго-психологии. Х.Гартманн – основоположник современной Эго-психологии.
  2. Обзор некоторых концептуальных   разработок Х.Гартманна. Адаптация. Эго как специальный «орган» адаптации. Представление Гартмана о репрезентативном мире: истоки идей и их суть.
  3. Определения Эго, самости и самопредставления в работах Эдит Якобсон.
  4. Современная Эго-психология. Создание Эго-психологией теоретической базы для понимания пограничной психопатологии.

Четыре основные стадии формирования репрезентативного мира по    О.Кернбергу.

  1. Развитие Эго, супер-Эго: практические и теоретические аспекты Эго-психологии.

 

 

2.   Методика и техника психоанализа.

Основные принципы психоаналитической психотерапии.                 

 Механизмы защит   

Основные принципы психоаналитической терапии

  1. Психоанализ и психоаналитическая терапия.
  2. Показания и противопоказания к психоанализу и психоаналитической терапии.
  3. Структурные изменения как основная цель психоанализа и психоаналитической терапии. Понятия «дефицит» и «конфликт», их роль в построении терапевтического процесса.
  4. Нормальные и патологические компромиссные образования. Симптомы. Механизмы защиты. Сопротивления. Вопросы диагностики.
  5. Понятие интроективных  и анаклитических расстройств личности.
  6. Сеттинг. Определение, взаимозависимость терапевтической задачи и сеттинга. Терапевтический аспект сеттинга, создание «аналитического третьего» как «переходного пространства».
  7. Кушетка. Вопрос оплаты.
  8. Пять базовых техник психотерапии: суггестия, абреакция, манипуляция, разъяснение, интерпретация. Два типа инсайта.

Понятие психоаналитической нейтральности.

Интерпретация как процесс психотерапии.

  1. Способы получения и обработки информации.

Свободные ассоциации – фундаментальное правило психоанализа.

Формы вопросов в психоаналитической практике.

Молчание.

  1. Техники работы с аналитическим материалом: слушание, прояснение, конфронтация, интерпретация, аналитическое прорабатывание.

 Методика и техника психоанализа: предварительное интервью и начало терапии. Средняя часть терапии.

Завершение терапии. Постаналитические отношения .

  1. Первый контакт с потенциальным пациентом. Содержание первого телефонного разговора. Место и время приема. Обстановка кабинета. Как структурируется первая встреча.
  2. Предварительное интервью: цели и содержание.

Представление пациента о своих проблемах. Представление пациента о психоаналитической терапии.

Оценка перспектив рабочего альянса – продолжительность и итоги предварительного интервью.

  1. Первоначальное предъявление пациентом проблемы («жалоба»). Наиболее типичные формы жалоб.
  2. Выработка сеттинга. Понятие психоаналитического контракта.       Тема оплаты и порядка ее внесения.       Позиция пациента.       Частота и продолжительность встреч. Тема сроков терапии и критериев ее успешности, телефонные контакты и отношения за рамками аналитического процесса.
  3. Начало терапии. Определение целей и проработка альтернатив.       Взаимодействие пациента и терапевта.

Функции ЭГО пациента и понятие рабочего альянса.

Обучение и  информирование пациента.

Трудности начала терапии с различными категориями пациентов.

Переход к средней части терапии.

  1. Средняя часть терапии.
  2. Завершение терапии.
  3. Постаналитические отношения.

 

                             Механизмы защит.

 

  1. Эволюция взглядов З.Фрейда на защиту.
  2. Защита – «ядро психического механизма» психоневрозов.
  3. Защита и вытеснение.
  4. Стратегии защитной активности  Я.
  5. Понятие тревоги и страха.
  6. Концепция А.Фрейд.      Эго — как объект исследования.
  7. Понятие инстинктной и объектной  тревоги.
  8. Направленность защитных процессов в соответствии с источником тревоги и опасности.
  9. Защитные механизмы: проблема классификации, характеристика основных видов.

Сопротивление и защита. Их взаимоотношения в терапии. Защитная функция сопротивления.

                     3.  Общая неврозология 

  1. Понятие невроза.       Истоки формирования невротической личности в раннем детстве. Невроз как «неоконченные дела детства».
  2. Невротический конфликт и психическая защита.
  3. Психический конфликт и психозащита при неврастении, истерии и неврозе навязчивых состояний (у детей и взрослых).
  4. Дисгармоническое раннее семейное воспитание как следствие невротизма родителей.
  5. Нуклеарная семья и проблема формирования вертикальных и горизонтальных связей у ребенка.
  6. Неврозогенная семья.
  7. Неблагоприятные особенности личности родителей.
  8. Три типа раннего дисгармонического семейного воспитания – отвергающее, гиперсоциализирующее, эгоцентрирующее.
  9. Формирование у ребенка преневротических радикалов личности.        

                          Клиника невротических расстройств

  1. Акцентуации и психопатии.

а. Понятие «места наименьшего сопротивления».

Типичные психические реакции, проявляемые в акцентуациях (реакции отказа, протеста, имитации, гиперкомпенсации, оппозиции, эмансипации, группирования, увлечения).

Акцентуации темперамента:

гипертимный тип, меланхолический тип, циклоидный тип и акцентуации характера: лабильный тип, астено-невротический, сенситивный, тревожно-мнительный, интровертированный, инертно-импульсивный, демонстративный, неустойчивый, конформный.

М.Н.С. каждого типа: Locus minoris rezistencia.

Психопатии и их проявления.

Влияние акцентуаций на направленность невротической динамики.

б. Истерический невроз.

в. Неврастения.

г. Обсессивно-фобический невроз.

д. Ипохондрический невроз.

2. Невроз страха: определение, клинические проявления.

Страх и тревога.

а. Депрессивный невроз;

б. Психо-вегетативный синдром;

в. Психосоматические переключения;

г. Особенности психосоматических расстройств у детей.

Психосоматика и материнская депривация.

 4. Трансфер 

 Основы техники работы с переносом 

  1. Сабина Шпильрейн – русский вклад в развитие психоанализа.
  2. Понятие переноса в классической теории и в объект-теории.

Исторический обзор концепции.

З.Фрейд и И.Брейер – случай Анны О.

З.Фрейд – случай «Доры».

  1. Понятие переноса в современном психоанализе.
  2. Отличительные черты реакций переноса: интенсивность, амбивалентность, неадекватность.
  3. Природа переноса: З.Фрейд – концепция вынужденного повторения.
  4. Невроз переноса: понятие, терапевтическое значение, функции и формы. Отыгрывание вместо воспоминания.

Защитные и удовлетворяю реакции переноса.

Отыгрывание в аналитической ситуации и за ее пределами.

Генерализованные реакции.

Принципы работы с сопротивлениями переноса.

  1. Эротический перенос.
  2. Эротизированный перенос.

 

     Контрперенос в психоанализе и психоаналитической терапии

  1. Понятие контрпереноса, классическое и расширенное понимание.
  2. Взгляды З.Фрейда на природу контрпереноса, рекомендуемые им пути его разрешения.
  3. Контрперенос – «Золушка психоанализа».
  4. Вклад кляйнианских психоаналитиков в понимание контрпереноса (М.Кляйн, П.Хайман, Г.Ракер).
  5. Взгляды на контрперенос Д.Винникотта, Дж.Сандлера, А.Райх, О.Кернберга.
  6. Эмпатия и контрперенос.

Дополнительные и согласующиеся реакции контрпереноса.

Невроз  контрпереноса.

  1. Техника работы с контрпереносом.
  2. Контрперенос и его зависимость от патологии и личностных нарушений.
  3. Эротический контрперенос.
  4. Эротизированный контрперенос.

 

Сопротивление в психоанализе и психоаналитической терапии

  1. Исторический обзор, определение сопротивления.
  2. Теория сопротивления. Психологическая защита: определение, характеристика основных видов защит.
  3. Клинические проявления сопротивления.
  4. Техника анализирования сопротивления. 

                    5.  Психоанализ депрессии  и психосоматических расстройств 

Психоанализ в терапии депрессий 

  1. Определение депрессии как нозологической единицы.

Критерии депрессии.

Определение клинической картины депрессии.

  1. Развитие представлений о глубинных источниках депрессии в разных психоаналитических концепциях.
  2. Основные идеи З.Фрейда о психологической сути депрессии в работе «Скорбь и меланхолия».
  3. Интерперсональный подход к депрессии.
  4. Психогенез манипулятивности, зависимости, низкой самооценки больных с депрессиями.

Проявление манипулятивного поведения, как способа психологической защиты.   Доэдипальные проблемы: дефицит доверия.

  1. Патология самооценки. Анатомия самооценки депрессивных больных.
  2. Когнитивные нарушения депрессивных больных и их влияние на глубинные психологические проблемы депрессивных больных.
  3. Концепция А.Бека.
  4. Понятие интроективной и социотропной депрессии в современном психоанализе.
  5. Защитные реакции «Эго» депрессивных больных.

 

                                     Основы психосоматики.

 Психоанализ психосоматических расстройств. 

  1. Исторический анализ идей связи «тела» и «духа».

Психоаналитические истоки психосоматики.

Основные теории.

Психосоматические модели заболеваний.

Психологический профиль психосоматического больного.

  1. Понятие психосоматического расстройства.
  2. Психосоматические взаимосвязи. Понятие конверсии, десоматизации, ресоматизации, алекситимии.

Психодинамические факторы расстройства и особенности личности.

  1. Разновидности психосоматических расстройств.
  2. Психодинамический подход к проблемам психосоматики.

Доэдипальные проблемы Эго.

Понятие психосоматогенной матери.

Генезис расстройства: отклонения в прохождении и стадий начала диалога и    диадных отношений.

Проблема интеграции Эго и язык тела.

  1. Особенности психосоматического пациента в терапии.
  2. Сопротивления и защиты.
  3. Особенности реакций переноса. Особенности реакций контрпереноса.
  4. Основные этапы работы: формирование зависимости, понимание связи симптома с конфликтом, эмоциональное обучение.

Критерии успешности терапии.

 

6. Концепция нарциссизма в психоаналитической

теории и техника работы  с   нарциссическим пациентом

  1. Биография Лу Андреас – Соломе.
  2. Миф о Нарциссе.
  3. Понятие и концепция «нарциссизма» в наследии З.Фрейда.
  4. Многофункциональность применения концепции «нарциссизма».
  5. Развитие концепции нарциссизма. Х.Гартман, Э.Якобсон, Э. Эриксон, О. Кернберг, Х. Когут, К. Хорни и др.
  6. Основные положения Психологии Самости (Х. Когут).
  7. Нарциссическое состояние сознания.

Организация языка, мысли. Время, пространство, причинность.

  1. Любовь к себе и любовь к объекту. Формирование объектных отношений.
  2. Нарциссические фантазии.
  3. Формирование личности с нарциссическим расстройством.

Типы нарциссических расстройств: зависимый, параноидный, манипулятивный, фаллический.

  1. Роль депрессивного аффекта в структуре нарциссической личности.
  2. Стыд и вина в структуре нарциссической личности.

Особенности терапевтического процесса.

 7. Психоанализ пограничной патологии и шизофрении 

                                Психоанализ пограничной патологии 

  1. Понятие пограничного психического расстройства в психиатрии и психоанализе.
  2. Диагностические критерии пограничных расстройств: субъективные переживания и межличностные отношения.
  3. Дифференциальная диагностика – критерии отличия пограничных расстройств от психотических и невротических расстройств.
  4. Динамическая оценка пограничных расстройств.

Концепция  О. Кернберга.

Уровень функционирования Эго при пограничных расстройствах: специфические и

неспецифические признаки.

  1. Особенности аналитической терапии пограничных расстройств. Характеристики реакций переноса. Репертуар защит.
  2. Особенности техники при работе с пограничным пациентом. Критерии завершения терапии. Проблемы, связанные с контрпереносом. 

                                 Психоанализ в терапии шизофрении 

  1. Критерии шизофрении. Клиническая картина шизофрении. Показания к психотерапии.
  2. Концепция  F.Fromm-Reichmann о психогенезе шизофрении: психотравмы 1-го года жизни, дефицит доверия, низкая стрессоустойчивость.

«Шизофренногенная» мать – один из основных источников болезни.   Психологические защиты больных шизофренией.

  1. Теория Спотница.
  2. Структура семейных отношений у больных шизофренией.

 

Техника работы с доэдипальными  пациентами

  1. Кого считать доэдиповым пациентом. Возможности работы с доэдиповыми пациентами, перспективы лечения, классическая и доэдипова схема аналитического лечения.
  2. Особенности формирования ЭГО доэдипова пациента. Роль агрессии и ранних фрустраций. Шизофреническое ядро. Место примитивных адаптационных механизмов в личностной организации доэдипового пациента.
  3. Особенности сопротивлений лечению у доэдипова пациента.

Объектное трансферное сопротивление, нарциссическое трансферное сопротивление.

  1. Поддерживающая техника: атмосфера безопасности, директивность, объективизация и нормализация.
  2. Экспрессивная техника: стабильные и четкие границы, вербализация контрастных состояний, особенности интерпретативной техники, обращение за помощью к пациенту, особенности контрпереносных реакций вызванных пограничными пациентами.
  3. Раскрывающая техника.

Первое интервью, лечебное соглашение, частота сессий, внеаналитические интервенции.

Работа с сопротивлением и негативным переносом.

Особенности контртрансферных реакций, вызванных психотическим пациентом. Технические приемы: вопросы, объяснения, дозированная фрустрация, присоединение, отзеркаливание, интерпретация. 

Психоаналитическая этика. 

  1. Аналитическая ситуация.
  2. Отношения между пациентом и терапевтом в психоанализе и психоаналитической терапии.
  3. Реальность в аналитических отношениях.
  4. Аналитические границы.
  5. Сексуальные и несексуальные нарушения границ. Проблема «скользкого склона».
  6. Трансформация этических взглядов.
  7. Этика и терапия.
  8. Этика и супервизия.
  9. Этический кодекс. Этический комитет.

 

Утверждаю:

1.  Классический психоанализ.

                  Психоаналитические теории развития личности  (50 часов)  

                                     Введение в основы психоанализа.

     Теория психосексуального развития.

 

1. Биография основателя психоанализа З.Фрейда. «Рождение» психоанализа.

2. Топическая модель психического аппарата (первая топика):

бессознательное, предсознательное, сознательное.

Понятие «бессознательное». Свойства и принципы функционирования бессознательного. Система бессознательного. Система предсознательного.

3. Динамическая модель психики (вторая топика):

Es (Оно) – Ich (Я) – Uber-Ich (Сверх-Я). Природа и принципы функционирования Оно, Я и Сверх-Я.

  1. Четыре основополагающих подхода к пониманию психоаналитического принципа З.Фрейда: топический (топографический), динамический, экономический (энергетический), генетический .
  2.   Теория психосексуального развития. Теория детской сексуальности З.Фрейда.

Стадии психосексуального развития, их определение, основное содержание. Эрогенные зоны. Понятие фиксации и регрессии. Стадии развития сексуальности, смена ведущих эрогенных зон.

Происхождение страха – стыда – вины.

Причины наступления латентного периода.

Инфантильная сексуальность в жизни взрослого человека.

 

Теория объектных отношений

1. Становление, развитие и основное содержание психоаналитической теории влечений.

  1. Источник теории (клинический опыт).
  2. Теория травм. Отказ от теории травм и переход к теории влечений.
  3. Психоаналитические теории развития.
  4. Развитие ребенка с позиций А.Фрейд: линии развития, их описание.
  5. Аналитическая концепция Д.В.Винникотта.
  6. Взгляды Рене Шпица, Маргарет Малер, М.Балинта.
  7. Контейнирование В. Биона.
  8. Современная теория психосексуального развития.

Негативные и позитивные эдиповы тенденции мальчика.

Негативные и позитивные эдиповы тенденции девочки.

Проблемы формирования полоролевой идентичности.

  1. Психосоциальное развитие личности (по Э.Эриксону). 

 

Основы Эго-психологии.

Современная Эго-психология. Развитие Эго, супер-Эго 

  1. История развития Эго-психологии.
  2. Современный этап в развитии Эго-психологии. Х.Гартманн – основоположник современной Эго-психологии.
  3. Обзор некоторых концептуальных   разработок Х.Гартманна. Адаптация. Эго как специальный «орган» адаптации. Представление Гартмана о репрезентативном мире: истоки идей и их суть.
  4. Определения Эго, самости и самопредставления в работах Эдит Якобсон.
  5. Современная Эго-психология. Создание Эго-психологией теоретической базы для понимания пограничной психопатологии.

Четыре основные стадии формирования репрезентативного мира по    О.Кернбергу.

  1. Развитие Эго, супер-Эго: практические и теоретические аспекты Эго-психологии.

 

Литература: 

—  Кернберг О.  Агрессия при расстройствах личности и перверсиях. М., 2000.

—  Кернберг О.  Патология объектных отношений. М., 2001.

— Кернберг О.  Отношения любви. М., 2000.

—  Мак-Вильямс Н.  Психоаналитическая диагностика. М.: Класс.

— Кернберг О.  Тяжелые личностные расстройства. М., 2000. 

 

                  2.   Методика и техника психоанализа.

         Основные принципы психоаналитической психотерапии.                 

                     Механизмы защит  (40 часов) 

                             Основные принципы

                               психоаналитической терапии 

  1. Психоанализ и психоаналитическая терапия.
  2. Показания и противопоказания к психоанализу и психоаналитической терапии. Некоторые особенности российского пациента.
  3. Сеттинг. Определение, взаимозависимость терапевтической задачи и сеттинга. Терапевтический аспект сеттинга, создание «аналитического третьего» как «переходного пространства».
  4. Кушетка. Вопрос оплаты.
  5. Пять базовых техник психотерапии: суггестия, абреакция, манипуляция, разъяснение, интерпретация. Два типа инсайта. Понятие психоаналитической нейтральности. Интерпретация как процесс психотерапии.
  6. Способы получения и обработки информации.

Свободные ассоциации – фундаментальное правило психоанализа.

Ассимиляция материала пациентом, проработка.

Психоаналитический диалог и правило контр. вопроса.

Формы вопросов в психоаналитической практике: фактические, Эго-ориентированные, объект-ориентированные.

Эго-синтонное и Эго-дистонное присоединение. Молчание.

  1. Техники работы с аналитическим материалом: слушание, прояснение, конфронтация, интерпретация, аналитическое прорабатывание. 

 

Методика и техника психоанализа: предварительное интервью и начало терапии. Средняя часть терапии.

Завершение терапии. Постаналитические отношения .

  1. Первый контакт с потенциальным пациентом. Содержание первого телефонного разговора. Место и время приема. Обстановка кабинета. Как структурируется первая встреча.
  2. Предварительное интервью: цели и содержание.

Представление пациента о своих проблемах. Представление пациента о психоаналитической терапии.

Оценка перспектив рабочего альянса – продолжительность и итоги предварительного интервью.

  1. Первоначальное предъявление пациентом проблемы («жалоба»). Наиболее типичные формы жалоб.
  2. Выработка сеттинга. Понятие психоаналитического контракта.       Тема оплаты и порядка ее внесения.       Позиция пациента.       Частота и продолжительность встреч. Тема сроков терапии и критериев ее успешности, телефонные контакты и отношения за рамками аналитического процесса.
  3. Начало терапии. Определение целей и проработка альтернатив.       Взаимодействие пациента и терапевта.

Функции ЭГО пациента и понятие рабочего альянса.

Обучение и    информирование пациента. Во что пациент должен быть посвящен.   Трудности начала терапии с различными категориями пациентов. Переход к средней части терапии.

  1. Средняя часть терапии.
  2. Завершение терапии.
  3. Постаналитические отношения.

                         Механизмы защит. 

  1. Эволюция взглядов З.Фрейда на защиту.
  2. Защита – «ядро психического механизма» психоневрозов.
  3. Защита и вытеснение.
  4. Стратегии защитной активности  Я.
  5. Понятие тревоги и страха.
  6. Концепция А.Фрейд.      Эго — как объект исследования.
  7. Понятие инстинктной и объектной  тревоги.
  8. Направленность защитных процессов в соответствии с источником тревоги и опасности.
  9. Защитные механизмы: проблема классификации, характеристика основных видов.

Сопротивление и защита. Их взаимоотношения в терапии. Защитная функция сопротивления.                    

  1.   Общая неврозология   (50 часов) 
  1. Понятие невроза.       Истоки формирования невротической личности в раннем детстве. Невроз как «неоконченные дела детства».
  2. Невротический конфликт и психическая защита.
  3. Психический конфликт и психозащита при неврастении, истерии и неврозе навязчивых состояний (у детей и взрослых).
  4. Дисгармоническое раннее семейное воспитание как следствие невротизма родителей.
  5. Нуклеарная семья и проблема формирования вертикальных и горизонтальных связей у ребенка.
  6. Неврозогенная семья.
  7. Неблагоприятные особенности личности родителей.
  8. Три типа раннего дисгармонического семейного воспитания – отвергающее, гиперсоциализирующее, эгоцентрирующее.
  9. Формирование у ребенка преневротических радикалов личности.

        

                         Клиника невротических расстройств

  1. Акцентуации и психопатии.

а. Понятие «места наименьшего сопротивления».

Типичные психические реакции, проявляемые в акцентуациях (реакции отказа, протеста, имитации, гиперкомпенсации, оппозиции, эмансипации, группирования, увлечения).

Акцентуации темперамента и

акцентуации характера

М.Н.С. каждого типа: Locusminorisrezistencia.

Психопатии и их проявления.

Влияние акцентуаций на направленность невротической динамики.

б. Истерический невроз.

в. Неврастения.

г. Обсессивно-фобический невроз.

д. Ипохондрический невроз.

2. Невроз страха: определение, клинические проявления.

Страх и тревога.

а. Депрессивный невроз;

б. Психо-вегетативный синдром;

в. Психосоматические переключения;

г. Особенности психосоматических расстройств у детей.

Психосоматика и материнская депривация.

                Дифференциальная диагностика

  1. Глоссарий общей психопатологии.
  2. Расстройства ощущений, восприятий, мышления, внимания, интеллекта, эмоций, произвольной деятельности.
  3. Синдромы неодолимых влечений. Их отличия от нормальных влечений.

Неодолимые влечения как следствие перенесенных органических поражений головного мозга.

Виды неодолимых влечений: клептомания, пиромания, дромомания, ониомания, суицидомания, гомицидомания, самоизувечение, разрушительные действия, зоофилия, сексуальные девиации.

  1. Неврастения и невростеноподобные синдромы.

Дифференциальная диагностика с шизофренией, аутизмом, депрессией (МДП), циклотимией, соматогенной астенией, ММД, эпилепсией, органическими поражениями головного мозга.

  1. Невроз навязчивых состояний и обсессивноподобные синдромы. Дифференциальная диагностика с шизофренией, аутизмом, депрессией (МДП), циклотимией, соматогенной астенией, ММД, эпилепсией, органическими поражениями головного мозга.

 

                                       4.   Трансфер  (30 часов)

                  Основы техники работы с переносом 

  1. Сабина Шпильрейн – русский вклад в развитие психоанализа.
  2. Понятие переноса в классической теории и в объект-теории.

Исторический обзор концепции.

З.Фрейд и И.Брейер – случай Анны О.

З.Фрейд – случай «Доры».

  1. Понятие переноса в современном психоанализе.
  2. Отличительные черты реакций переноса: интенсивность, амбивалентность, неадекватность.
  3. Природа переноса: З.Фрейд – концепция вынужденного повторения.
  4. Невроз переноса: понятие, терапевтическое значение, функции и формы. Отыгрывание вместо воспоминания.

Защитные и удовлетворяю реакции переноса.

Отыгрывание в аналитической ситуации и за ее пределами.

Генерализованные реакции.

Принципы работы с сопротивлениями переноса.

  1. Эротический перенос.
  2. Эротизированный перенос.

 

Контрперенос в психоанализе и психоаналитической терапии 

  1. Понятие контрпереноса, классическое и расширенное понимание.
  2. Взгляды З.Фрейда на природу контрпереноса, рекомендуемые им пути его разрешения.
  3. Контрперенос – «Золушка психоанализа».
  4. Вклад кляйнианских психоаналитиков в понимание контрпереноса (М.Кляйн, П.Хайман, Г.Ракер).
  5. Взгляды на контрперенос Д.Винникотта, Дж.Сандлера, А.Райх, О.Кернберга.
  6. Эмпатия и контрперенос.

Дополнительные и согласующиеся реакции контрпереноса.

Невроз  контрпереноса.

  1. Техника работы с контрпереносом.
  2. Контрперенос и его зависимость от патологии и личностных нарушений.
  3. Эротический контрперенос.
  4. Эротизированный контрперенос.

 

Сопротивление в психоанализе и психоаналитической терапии

  1. Исторический обзор, определение сопротивления. Эволюция взглядов З.Фрейда на проблему сопротивления в форме краткого обзора его работ.
  2. Теория сопротивления. Психологическая защита: определение, характеристика основных видов защит.
  3. Клинические проявления сопротивления.
  4. Техника анализирования сопротивления. 

                        Уровни   организации   и   типы личности. 

  1. Невротический, пограничный, психотический уровни организации личности.
  2. Шизоидная, истерическая, депрессивная и маниакальная, психопатическая, обсессивно-компульсивная, мазохистическая, нарциссическая личность: краткая характеристика, особенности, природа формирования.

 

5. Психоанализ депрессии  и психосоматических расстройств (30 часов)

                             Психоанализ в терапии депрессий 

  1. Определение депрессии как нозологической единицы.

Критерии депрессии.

Определение клинической картины депрессии.

  1. Развитие представлений о глубинных источниках депрессии в разных психоаналитических концепциях.
  2. Основные идеи З.Фрейда о психологической сути депрессии в работе «Скорбь и меланхолия».
  3. Интерперсональный подход к депрессии.
  4. Психогенез манипулятивности, зависимости, низкой самооценки больных с депрессиями.

Проявление манипулятивного поведения, как способа психологической защиты.   Доэдипальные проблемы: дефицит доверия.

  1. Патология самооценки. Анатомия самооценки депрессивных больных.
  2. Когнитивные нарушения депрессивных больных и их влияние на глубинные психологические проблемы депрессивных больных.
  3. Концепция А.Бека.
  4. Понятие интроективной и социотропной депрессии в современном психоанализе.
  5. Защитные реакции «Эго» депрессивных больных.

 

                              Основы психосоматики.

 Психоанализ психосоматических расстройств.   

  1. Исторический анализ идей связи «тела» и «духа».

Психоаналитические истоки психосоматики.

Основные теории.

Психосоматические модели заболеваний.

Психологический профиль психосоматического больного.

  1. Понятие психосоматического расстройства.
  2. Психосоматические взаимосвязи. Понятие конверсии, десоматизации, ресоматизации, алекситимии.

Психодинамические факторы расстройства и особенности личности.

  1. Разновидности психосоматических расстройств.
  2. Психодинамический подход к проблемам психосоматики.

Доэдипальные проблемы Эго.

Понятие психосоматогенной матери.

Генезис расстройства: отклонения в прохождении и стадий начала диалога и    диадных отношений.

Проблема интеграции Эго и язык тела.

  1. Особенности психосоматического пациента в терапии.
  2. Сопротивления и защиты.
  3. Особенности реакций переноса. Особенности реакций контрпереноса.
  4. Основные этапы работы: формирование зависимости, понимание связи симптома с конфликтом, эмоциональное обучение.

Критерии успешности терапии.

 

6. Концепция нарциссизма в психоаналитической

теории и техника работы  с   нарциссическим пациентом  (20 часов)

  1. Биография Лу Андреас – Соломе.
  2. Миф о Нарциссе.
  3. Понятие и концепция «нарциссизма» в наследии З.Фрейда.
  4. Многофункциональность применения концепции «нарциссизма».
  5. Развитие концепции нарциссизма. Х.Гартман, Э.Якобсон, Э. Эриксон, О. Кернберг, Х. Когут, К. Хорни и др.
  6. Основные положения Психологии Самости (Х. Когут).
  7. Нарциссическое состояние сознания.

Организация языка, мысли. Время, пространство, причинность.

  1. Любовь к себе и любовь к объекту. Формирование объектных отношений.
  2. Нарциссические фантазии.
  3. Формирование личности с нарциссическим расстройством.

Типы нарциссических расстройств: зависимый, параноидный, манипулятивный, фаллический.

  1. Роль депрессивного аффекта в структуре нарциссической личности.
  2. Стыд и вина в структуре нарциссической личности.

Особенности терапевтического процесса.

 

7. Психоанализ пограничной патологии и шизофрении (40 часов) 

                                    Психоанализ пограничной патологии 

  1. Понятие пограничного психического расстройства в психиатрии и психоанализе.
  2. Диагностические критерии пограничных расстройств: субъективные переживания и межличностные отношения.
  3. Дифференциальная диагностика – критерии отличия пограничных расстройств от психотических и невротических расстройств.
  4. Динамическая оценка пограничных расстройств. Концепция  О. Кернберга. Уровень функционирования Эго при пограничных расстройствах: специфические и неспецифические признаки.
  5. Особенности аналитической терапии пограничных расстройств. Характеристики реакций переноса. Репертуар защит. Особенности техники при работе с пограничным пациентом. Критерии завершения терапии. Проблемы, связанные с контрпереносом. 

                               Психоанализ в терапии шизофрении 

  1. Критерии шизофрении. Клиническая картина шизофрении. Показания к психотерапии.
  2. Концепция  F.Fromm-Reichmann о психогенезе шизофрении: психотравмы 1-го года жизни, дефицит доверия, низкая стрессоустойчивость.

«Шизофренногенная» мать – один из основных источников болезни.   Психологические защиты больных шизофренией.

  1. Теория Спотница.
  2. Структура семейных отношений у больных шизофренией.

Техника работы с доэдипальными пациентами

  1. Кого считать доэдиповым пациентом. Возможности работы с доэдиповыми пациентами, перспективы лечения, классическая и доэдипова схема аналитического лечения.
  2. Особенности формирования ЭГО доэдипова пациента. Роль агрессии и ранних фрустраций. Шизофреническое ядро. Место примитивных адаптационных механизмов в личностной организации доэдипового пациента.
  3. Особенности сопротивлений лечению у доэдипова пациента.

Объектное Трансферное сопротивление, нарциссическое Трансферное сопротивление.

  1. Поддерживающая техника: атмосфера безопасности, директивность, объективизация и нормализация.
  2. Экспрессивная техника: стабильные и четкие границы, вербализация контрастных состояний, особенности интерпретативной техники, обращение за помощью к пациенту, особенности контрпереносных реакций вызванных пограничными пациентами.
  3. Раскрывающая техника.

Первое интервью, лечебное соглашение, частота сессий, внеаналитические интервенции.

Работа с сопротивлением и негативным переносом.

Особенности контртрансферных реакций, вызванных психотическим пациентом. Технические приемы: вопросы, объяснения, дозированная фрустрация, присоединение, отзеркаливание, интерпретация. 

 Аналитическая психология.  

Индивидуальная психология  (20 часов)

  1. Карл Густав Юнг (1875-1961).
  2. Психоанализ и аналитическая психология: сходства и различия. Роль личностных особенностей З.Фрейда и К.Г.Юнга и специфики их взаимоотношений.
  3. Понятие архетипа. Архетип и комплекс.  Отщепление комплекса.
  4. Структуры идентичности: эго и тень.
  5. Личное и коллективное бессознательное.
  6. Практические методы аналитической психологии. Активное воображение. Творчество. Работа со сновидениями: понятие амплификации.
  7. Альфред Адлер (1870-1937).
  8. «Учение о неполноценности органов». Происхождение и развитие чувства неполноценности.
  9. Социальные проявления и следствия.
  10. Психическая компенсация и сверхкомпенсация неполноценности.

  Методика и техника работы со сновидениями  в психоанализе   (10 часов)

  1. Потребность человека в истолковании сновидения, донаучная традиция.
  2. Место сновидения в психоанализе З.Фрейда. Символизм. Редуктивный подход к исполнению сновидения. Технические приемы в работе со сновидениями: работа с частями или целым сновидением, работа с дневным остатком, работа с символическими фрагментами, сновидения «наоборот», сновидения как сопротивления.
  3. Сновидения в аналитической психологии К.Г.Юнга. Место сновидений в аналитической психологии.
  4. Сновидения в индивидуальной психологии А.Адлера. Функции сновидений. Пять принципов работы со сновидениями.
  5. Сновидения в психодинамической психотерапии. Сновидения в различных фазах терапии. Аналитик в сновидении. Перенос в сновидении. Защитные механизмы в сновидении. Диагностическая ценность сновидений.  

 Психоаналитическая этика (10 часов)

  1. Аналитическая ситуация.
  2. Отношения между пациентом и терапевтом в психоанализе и психоаналитической терапии.
  3. Реальность в аналитических отношениях.
  4. Аналитические границы.
  5. Сексуальные и несексуальные нарушения границ. Проблема «скользкого склона».
  6. Трансформация этических взглядов.
  7. Этика и терапия.
  8. Этика и супервизия.
  9. Этический кодекс. Этический комитет.

 

 

МТКПО

МІЖНАРОДНЕ ТОВАРИСТВО

КАТАТИМНОГО  ПЕРЕЖИВАННЯ ОБРАЗІВ  ТА ІМАГІНАТИВНИХ МЕТОДІВУ ПСИХОТЕРАПІЇ ІПСИХОЛОГІЇ

ISGAI

INTERNATIONAL SOCIETY FOR

GUIDED AFFECTIVE IMAGERY AND MENTAL TECHNIQUES

IN PSYCHOTHERAPY AND PSYCHOLOGY

Міжрегіональна суспільна організація сприяння розвитку символдрами у Росії, Україні, Республіці Білорусь та Казахстані
 
Кататимне переживання образiвKatathymesBilderleben* SymboldramaGUIDED AFFECTIVE IMAGERY

        

      СВIДOЦТВО                    

 Видано         

 Про те, що вона успішно пройшла курс навчання Кататимно-iмагiнативнiй психотерапії на навчально-практичному семінарі:

Психоаналитические основы Кататимно-имагинативной психотерапии (символдрамы).

«Введение в основы психоанализа. Теория объектных отношений»

який     проходив     з        2007 р.      по      2007р.    в     м.         ( 40   годин).

 

Викладач:

навчаючий психотерапевт МТКПО                               Г. Д. Холіна